Sâu răng số 7 do răng khôn và cách điều trị triệt để - Nha Khoa An Trí

Răng khôn mọc lệch là một trong những nguyên nhân phổ biến nhưng thường bị bỏ sót gây sâu răng số 7. Do diễn tiến âm thầm, không đau rõ rệt ở giai đoạn đầu, nhiều trường hợp chỉ phát hiện khi răng số 7 đã tổn thương nặng, thậm chí không còn khả năng bảo tồn. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn hiểu rõ vì sao răng khôn dễ gây sâu răng số 7 và đâu là hướng điều trị triệt để, an toàn.

Tại sao răng khôn thường mọc lệch vào răng số 7?

Răng khôn (răng số 8) là chiếc răng mọc sau cùng trên cung hàm, thường xuất hiện trong độ tuổi từ 17 đến 25. Ở thời điểm này, xương hàm đã phát triển hoàn chỉnh, các răng vĩnh viễn khác đã mọc đủ, khiến không gian dành cho răng khôn trở nên hạn chế.

Chính sự thiếu chỗ này khiến răng khôn có xu hướng mọc sai hướng như nghiêng gần, nghiêng xa, nghiêng trong, nghiêng ngoài, mọc ngang hoặc mọc ngầm. Trong đó, tình trạng răng khôn mọc nghiêng gần, đâm trực tiếp vào răng số 7 là phổ biến và gây nhiều hệ lụy nhất.

Khi răng khôn mọc lệch, phần lợi phía sau thường bị trùm lên thân răng, tạo thành túi lợi giả. Đây là vị trí rất dễ đọng thức ăn nhưng lại khó làm sạch bằng bàn chải hay chỉ nha khoa. Vi khuẩn vì thế có điều kiện phát triển, gây viêm lợi, hôi miệng và tổn thương mô răng kế cận.

Đặc biệt, khe tiếp xúc bất thường giữa răng khôn và răng số 7 là nơi thức ăn dễ mắc lại nhất. Theo thời gian, vi khuẩn sẽ phá hủy men răng, hình thành lỗ sâu ở mặt xa răng số 7. Điều nguy hiểm là quá trình này thường diễn ra âm thầm, ít gây đau, khiến nhiều người chỉ phát hiện khi lỗ sâu đã lan vào tủy, gây đau nhức dữ dội và khó điều trị.

Biến chứng do răng khôn mọc đâm vào răng số 7

Biến chứng đầu tiên thường gặp là viêm quanh thân răng khôn. Lợi viêm kéo dài, sưng đau tái phát nhiều lần, kèm theo hơi thở có mùi dù đã vệ sinh răng miệng kỹ. Nhiều trường hợp người bệnh chải răng đều đặn, dùng chỉ nha khoa và nước súc miệng nhưng tình trạng hôi miệng vẫn không cải thiện. Khi thăm khám, bác sĩ phát hiện nguyên nhân xuất phát từ răng khôn mọc lệch bị kẹt thức ăn và viêm quanh thân răng.

Một biến chứng khác là lực mọc của răng khôn có thể tác động lên răng số 7 và toàn bộ cung răng phía trước. Ở một số người, đặc biệt là những trường hợp răng cửa hàm dưới vốn đã chen chúc, lệch lạc, lực đẩy này có thể làm tình trạng sai lệch tăng dần theo thời gian. Dù cơ chế này vẫn còn nhiều tranh luận trong nha khoa, nhưng trên lâm sàng, các bác sĩ chỉnh nha thường có xu hướng chỉ định nhổ răng khôn dự phòng để bảo vệ kết quả niềng răng lâu dài.

Nguy hiểm nhất vẫn là sâu mặt xa răng số 7. Do vị trí nằm sâu phía trong cung hàm, việc phát hiện lỗ sâu rất khó bằng mắt thường. Người bệnh chỉ cảm nhận được dấu hiệu gián tiếp như thường xuyên bị dắt thức ăn ở răng hàm cuối, đặc biệt khi ăn các thực phẩm dai như thịt, mực. Nhiều trường hợp thức ăn mắc chặt đến mức không thể lấy ra bằng chỉ nha khoa hay tăm thông thường.

Các nghiên cứu dịch tễ học đã chỉ ra mối liên quan rõ rệt giữa răng khôn mọc lệch và sâu răng số 7. Trong nghiên cứu của Abin Varghese và cộng sự, có tới 57,78% răng khôn mọc lệch gây sâu mặt xa răng số 7, trong đó răng khôn lệch gần chiếm tỷ lệ cao nhất. Một nghiên cứu khác của Nikhil Srivastava năm 2017 cũng cho thấy tỷ lệ sâu răng số 7 do răng khôn là rất đáng báo động.

Những con số này cho thấy: cứ khoảng hai người có răng khôn mọc lệch thì sẽ có một người bị sâu răng số 7 tiến triển nếu không can thiệp sớm.

Cách điều trị tình trạng sâu răng số 7 do răng khôn

Theo các chuyên gia phẫu thuật miệng – hàm mặt, việc theo dõi quá trình hình thành và mọc răng khôn từ sớm đóng vai trò rất quan trọng. Thông qua phim X-quang, bác sĩ có thể tiên lượng hướng mọc, mức độ ảnh hưởng của răng khôn và đưa ra kế hoạch xử trí phù hợp cho từng bệnh nhân.

Thời điểm nhổ răng khôn thuận lợi nhất là khi chân răng chưa phát triển hoàn toàn. Ở độ tuổi trưởng thành, chân răng đã hình thành đầy đủ, xương hàm cứng chắc hơn, khiến việc nhổ răng phức tạp và nguy cơ biến chứng cao hơn. Vì vậy, thăm khám định kỳ trong độ tuổi thanh thiếu niên giúp phát hiện sớm và phòng ngừa các tổn thương không đáng có cho răng số 7.

Khi răng khôn đã gây sâu răng số 7, đặc biệt là sâu mặt xa, chỉ định nhổ bỏ răng khôn thường được đặt ra để loại bỏ nguyên nhân gây bệnh. Sau đó, bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng răng số 7 dựa trên thăm khám lâm sàng và phim X-quang.

Nếu răng số 7 chỉ bị sâu men hoặc ngà, chưa tổn thương tủy, bác sĩ sẽ tiến hành làm sạch mô sâu và hàn phục hồi. Trong trường hợp lỗ sâu sát tủy, có thể sử dụng vật liệu sinh học để che tủy, giúp bảo vệ mô tủy và kích thích tái tạo ngà răng.

Ngược lại, nếu sâu đã lan vào tủy gây đau nhức, điều trị tủy là bước cần thiết trước khi phục hồi thân răng bằng mão sứ. Việc quyết định nhổ răng khôn trước hay điều trị tủy răng số 7 trước sẽ phụ thuộc vào mức độ phá hủy, vị trí răng khôn và tiên lượng bảo tồn răng số 7.

Trong những trường hợp tổn thương quá lớn, răng số 7 không còn khả năng giữ lại, bác sĩ sẽ chỉ định nhổ bỏ và tư vấn các phương pháp phục hồi răng mất như cấy ghép Implant để đảm bảo chức năng ăn nhai lâu dài.

Sâu răng số 7 do răng khôn là tình trạng phổ biến nhưng dễ bị xem nhẹ. Răng số 7 giữ vai trò quan trọng trong ăn nhai và ổn định khớp cắn, vì vậy việc bảo tồn răng này luôn được ưu tiên. Khi răng khôn có dấu hiệu mọc lệch, gây dắt thức ăn hoặc viêm tái phát, bạn nên thăm khám nha sĩ sớm để được chẩn đoán và can thiệp kịp thời, tránh những hậu quả đáng tiếc về sau.